ИИ в больницах США увеличил расходы на медицину на $942 млн

Речь идет об использовании инструментов искусственного интеллекта при медицинском кодировании, когда информация о состоянии пациента применяется для оформления страховых требований. Согласно данным анализа, проведенного ассоциацией Blue Cross Blue Shield (BCBSA), за два года это привело к дополнительным расходам на медицинскую помощь в размере 942 млн долларов, передает techno.nv.ua

Страховые компании зафиксировали резкий рост числа случаев, когда в документах пациентов указывались более сложные заболевания. При этом, как утверждают в BCBSA, эти изменения не сопровождались соответствующими изменениями в лечении.

Таким образом, страховщики полагают, что медицинское кодирование с использованием ИИ может влиять на сумму, которую они должны возмещать больницам, даже если характер оказанной помощи не меняется.

Проанализированные данные также привлекли внимание The New York Times, назвавшей их очередным свидетельством того, что использование ИИ может способствовать росту расходов в системе здравоохранения.

В то же время основатель ИИ-стартапа Abridge Шив Рао отметил, что дальнейшее распространение подобных технологий может иметь неоднозначные последствия. По его словам, возможен сценарий, при котором автоматизированные системы страховщиков и больниц начнут взаимодействовать друг с другом, усложняя споры об оплате. В то же время ИИ может помочь снизить напряженность и сократить расходы.

Старший вице-президент BCBSA Люк Чалкер не согласился с тем, что сложившуюся ситуацию можно охарактеризовать как противостояние между больницами и страховщиками. Он заявил, что в настоящее время страховщики оказались в значительно худшем положении.

При этом в BCBSA особо отмечают расхождение между медицинским кодированием и фактическим лечением: рост числа зафиксированных сложных состояний, согласно их данным, не сопровождался соответствующими изменениями в помощи, оказываемой пациентам.