Современная урология в Medicana: точная диагностика и роботизированная хирургия нового поколения Ⓟ

Где находится патологический процесс? Насколько он распространён? Можно ли сохранить орган? Нужна ли операция или существует эффективная альтернатива?

Ответы на эти вопросы определяют дальнейшую тактику лечения.

В клиниках Medicana Health Group в Турции урология и уроонкология объединяют современные методы диагностики, эндоскопические и малоинвазивные вмешательства, лазерные технологии, роботизированную хирургию с использованием системы da Vinci, ядерную медицину, современную лучевую терапию и медицинскую онкологию.

Здесь проводится диагностика и лечение заболеваний предстательной железы, почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, а также сложных онкологических заболеваний — рака предстательной железы, почки, мочевого пузыря и яичка.

Рак предстательной железы: повышенный PSA — ещё не диагноз

Повышение уровня PSA часто становится первым сигналом для более детального обследования предстательной железы. Однако само по себе оно не подтверждает наличие рака.

При необходимости дальнейшая диагностика может включать мультипараметрическую МРТ предстательной железы. Исследование позволяет детально оценить структуру простаты и выявить подозрительные участки.

Если врач считает необходимым проведение биопсии, может применяться fusion-биопсия. Во время процедуры данные МРТ совмещаются с ультразвуковым изображением, благодаря чему образцы ткани можно взять непосредственно из подозрительной зоны.

Если опухоль подтверждается, проводится патоморфологическое исследование. Оно позволяет определить тип и особенности опухоли, в том числе показатели Gleason и ISUP, которые имеют большое значение для оценки агрессивности заболевания и выбора лечения.

Следующий принципиальный вопрос — определить стадию: ограничен ли опухолевый процесс предстательной железой или заболевание распространилось за её пределы?

PSMA PET-CT: точное определение распространённости рака простаты

Для определённых пациентов с раком предстательной железы важным методом современной диагностики является PSMA PET-CT.

Исследование может применяться для уточнения стадии заболевания, особенно при раке высокого риска, а также при подозрении на рецидив, например при повторном повышении PSA после проведённого лечения.

PSMA PET-CT помогает обнаруживать опухолевые очаги в лимфатических узлах, костях и других органах.

Эта информация непосредственно влияет на выбор лечения.

Если заболевание локализовано, могут рассматриваться методы лечения с радикальной целью. При выявлении распространённого процесса лечебная стратегия меняется и может включать сочетание нескольких методов.

Современная онкология начинается с понимания того, что именно и в каком объёме необходимо лечить.

Роботизированная хирургия da Vinci: когда особенно важна точность

Одно из ключевых направлений современной хирургической урологии — роботизированные операции с использованием системы da Vinci.

Система не заменяет хирурга и не выполняет операцию самостоятельно. Все движения инструментов контролируются врачом с хирургической консоли.

Хирург получает увеличенное трёхмерное изображение операционного поля, а специальные инструменты позволяют выполнять точные движения даже в ограниченном анатомическом пространстве.

Для урологии это особенно важно, поскольку многие операции выполняются в непосредственной близости от сосудов, нервов и других важных структур.

При локализованном раке предстательной железы с использованием системы da Vinci может выполняться роботизированная радикальная простатэктомия.

Цель такой операции — удалить поражённую опухолью предстательную железу, одновременно стремясь, когда это возможно с онкологической и анатомической точки зрения, максимально сохранить окружающие здоровые структуры.

Это имеет особое значение для последующего восстановления пациента, в том числе для контроля мочеиспускания и сохранения сексуальной функции.

Рак почки: всегда ли необходимо удалять весь орган?

Нет.

Современная хирургическая урология стремится сохранять здоровую ткань почки, когда это возможно и онкологически безопасно.

При определённых опухолях может выполняться частичная нефрэктомия — хирург удаляет новообразование, сохраняя остальную часть почки.

В зависимости от расположения и размеров опухоли, стадии заболевания и индивидуальной анатомии пациента такая операция может выполняться с использованием роботизированной системы da Vinci.

При более распространённых опухолях или в ситуациях, когда органосохраняющая операция невозможна, может потребоваться радикальная нефрэктомия.

Решение принимается индивидуально. Задача заключается не только в удалении опухоли, но и, когда это возможно, в сохранении функции почки.

Рак мочевого пузыря: один диагноз — разные стратегии лечения

Тактика лечения рака мочевого пузыря во многом зависит от того, насколько глубоко опухоль проникла в стенку органа.

При поверхностных формах могут применяться эндоскопические операции и, при наличии соответствующих показаний, внутрипузырное лечение.

При мышечно-инвазивном раке стратегия становится значительно сложнее и может включать хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию или сочетание нескольких методов.

В сложных случаях решение принимается после комплексной оценки пациента и обсуждения возможных вариантов лечения специалистами разных направлений.

Аденома простаты: симптомы, которые не нужно терпеть годами

Не все заболевания предстательной железы связаны с онкологией.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — аденома простаты — одно из наиболее распространённых урологических заболеваний у мужчин.

Частые позывы к мочеиспусканию, необходимость вставать ночью, слабая струя мочи, затруднённое начало мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря способны серьёзно влиять на качество жизни.

Современная урология предлагает различные варианты лечения — от медикаментозной терапии до малоинвазивных и хирургических методов.

Одной из современных технологий является HoLEP — лазерная энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера.

Операция проводится через естественные мочевые пути, без наружного хирургического разреза. С помощью лазера удаляется ткань увеличенной предстательной железы, которая препятствует нормальному оттоку мочи.

В зависимости от показаний HoLEP может применяться в том числе при значительно увеличенной простате.

Для определённой категории пациентов может рассматриваться и Rezūm — малоинвазивный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты с использованием энергии водяного пара.

Выбор между медикаментозным лечением, малоинвазивной процедурой и операцией зависит от результатов обследования и индивидуальной ситуации пациента.

Мочекаменная болезнь: современные эндоскопические и лазерные методы

Камни в почках и мочеточниках могут вызывать сильную боль, нарушение оттока мочи, воспаление и другие осложнения.

Выбор метода лечения зависит от размера и расположения камня, его количества, состояния мочевыводящих путей и функции почки.

В современной урологии широко используются эндоскопические и лазерные технологии, позволяющие дробить и удалять камни без больших хирургических разрезов.

Для пациента это означает возможность решить проблему малоинвазивным способом, если клиническая ситуация позволяет применить такой подход.

Уроонкология — это значительно больше, чем хирургическая операция

Современное лечение онкологических заболеваний мочеполовой системы не ограничивается хирургией.

В зависимости от типа опухоли, её стадии и биологических особенностей лечение может включать операцию, лучевую терапию, гормональную терапию, химиотерапию, таргетную терапию и другие виды системного лечения.

При распространённом раке предстательной железы могут применяться современные гормональные препараты, направленные на подавление влияния андрогенов на опухолевые клетки.

Для некоторых пациентов дополнительную информацию дают молекулярно-генетические исследования. При выявлении определённых изменений могут рассматриваться таргетные препараты, в том числе PARP-ингибиторы — при наличии соответствующих показаний.

У отдельных пациентов с распространённым PSMA-положительным раком предстательной железы может рассматриваться радиолигандная терапия.

Именно поэтому два человека с одинаковым названием диагноза могут получить разные программы лечения.

Современная онкология лечит не только заболевание. Она учитывает особенности конкретной опухоли у конкретного пациента.

Современная лучевая терапия: альтернатива или часть комплексного лечения

При некоторых формах рака предстательной железы современная лучевая терапия может рассматриваться как альтернатива хирургическому лечению.

В других случаях она применяется после операции, при рецидиве или как часть комплексной терапии распространённого заболевания.

Технологии IMRT и IGRT позволяют точно планировать облучение опухоли и контролировать его проведение, стараясь максимально ограничить воздействие на окружающие здоровые органы и ткани.

Для определённых пациентов может применяться стереотаксическая лучевая терапия SBRT, а при соответствующих показаниях — брахитерапия.

Поэтому невозможно сказать, что операция всегда лучше лучевой терапии или наоборот.

Правильнее задать другой вопрос: какой метод лечения оптимален именно для этого пациента и его стадии заболевания?

Решение принимает не технология, а команда специалистов

Даже самое современное оборудование не заменяет медицинского опыта.

Сложные случаи в уроонкологии могут требовать совместной работы уролога, медицинского онколога, радиационного онколога, радиолога, специалиста по ядерной медицине и патоморфолога.

Специалисты анализируют результаты МРТ, КТ и PET-CT, данные биопсии и лабораторных исследований, а при необходимости — результаты молекулярно-генетических тестов.

Учитываются также возраст пациента, сопутствующие заболевания и его общее состояние.

И только после этого определяется последовательность лечения.

Именно такой подход позволяет использовать возможности современной медицины не по отдельности, а как единую систему.

Доступ к специалистам Medicana — непосредственно из Кишинёва

Пациентам из Республики Молдова не обязательно начинать путь к лечению с поездки в Турцию.

Первый этап можно пройти в официальном представительстве Medicana Health Group в Кишинёве.

Пациент может предоставить имеющиеся медицинские документы: результаты анализов, заключения специалистов, данные биопсии, МРТ, КТ, PET-CT и другие исследования.

Команда представительства помогает передать медицинское досье профильным специалистам Medicana в Турции для оценки и получения второго медицинского мнения.

При необходимости пациенту помогают подобрать профильного врача, согласовать консультацию, обследование или лечение и организовать дальнейшую коммуникацию с клиникой.

Это особенно важно после постановки сложного урологического или онкологического диагноза.

Ещё до поездки пациент может узнать, требуется ли дополнительная диагностика, есть ли показания для роботизированной операции da Vinci, возможно ли при опухоли почки сохранить орган, нужен ли PSMA PET-CT, может ли лучевая терапия быть альтернативой хирургическому лечению и какие другие варианты существуют в его ситуации.

Таким образом, поездка в Турцию может быть организована уже после предварительного изучения медицинской документации профильными специалистами.

Представительство Medicana Health Group в Республике Молдова
Кишинёв, ул. М. Когэлничану, 61
Телефон: +37369103002

Современная урология — это не соревнование технологий. Самый дорогой аппарат или самая сложная операция сами по себе не являются целью.

Ценность современных технологий заключается в другом: точнее определить заболевание, выбрать подходящий метод лечения, провести вмешательство максимально бережно и, когда это возможно, сохранить функцию органа и качество жизни пациента.

Поэтому правильное лечение начинается не с выбора операции. Оно начинается с точного диагноза и решения, принятого с учётом особенностей конкретного пациента.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Методы диагностики и лечения определяются индивидуально после оценки медицинской документации, диагноза, стадии заболевания и общего состояния пациента.